اگر مسئولیت خرید خدمت را به وکالت از مردم به بیمه واگذار شود، بیمه با ابزارهای مختلفی ازجمله پزشک خانواده، راهنمای بالینی و ایجاد فضای شفاف و حذف رابطه مالی بین بیمار و پزشک با ایجاد پرونده الکترونیک سلامت، تلاش میکند تا در راستای منافع خود از تجویز خدمات غیرضروری و درمانهای القایی جلوگیری کند.
در نظام سلامت کشور جای خالی بیمههای سلامت کارآمد بهوضوح مشخص است. ناکارآمدی بیمهها عمدتاً ناشی از نبودن در جایگاه واقعی و غفلت از کارکردهای اصلی آنها است. در ادامه به دو مسئله اساسی در نظام سلامت کشور و جایگاه بیمه سلامت در اصلاح وضعیت فعلی پرداخته میشود